Infiltration sous échographie
Déroulement de l’examen
Préparation
Déroulement
Après l'examen
Le jour de l’examen veuillez apporter:
- La demande de l’examen (ordonnance et /ou lettre de votre médecin)
- La liste écrite de vos médicaments, avec une attention particulière sur les traitements fluidifiant le sang (Kardegic, Plavix, Previscan, Eliquis…). Ces derniers doivent être signalés dès la prise de rendez vous car un arrêt peut parfois nécessaire.
- Vos anciens examens (Scanners, échographies, IRM, Radios)
- Les résultats des examens de laboratoire qui vous auraient été demandés
- Votre carte vitale
- Les produits qui ont pu être demandés pour l’examen
- Le questionnaire médical rempli et signé
A l’exception des médicaments que l’on vous aurait précisément demandé d’arrêter, vous prendrez normalement vos autres traitements.
Venez de préférence accompagné. Il ne faut pas être à jeun
Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant l’examen.
Tel qu’il vous a été indiqué lors de votre prise de rendez-vous, nous vous rappelons qu’un dépassement d’honoraires de 30€ sera à régler pour la réalisation de cet examen.
Préparation de l’équipement :
Un échographe est utilisé pour obtenir des images en temps réel de la zone à traiter.
Un gel conducteur est appliqué sur la peau de la zone à traiter pour faciliter la transmission des ondes sonores.
Positionnement du patient :
Le patient est placé dans une position qui permet un accès facile à la zone à infiltrer. Cela dépendra de la partie du corps concernée.
Repérage à l’aide de l’échographie :
Le médecin radiologue applique une sonde d’échographie (un petit appareil qui émet des ondes sonores) sur la peau dans la zone cible.
Les images en temps réel de l’intérieur du corps apparaissent sur un écran.
Le médecin utilise ces images pour localiser précisément la zone où l’infiltration sera effectuée.
Préparation de la solution d’infiltration :
Une solution contenant le médicament à administrer est préparée conformément aux directives du médecin.
Injection de la solution :
Une aiguille fine est insérée dans la zone cible sous contrôle échographique en temps réel.
La solution est lentement injectée dans la zone visée.
Surveillance :
Le médecin surveille l’évolution de l’injection à l’aide de l’échographie pour s’assurer que le médicament est déposé avec précision.
Des ajustements peuvent être effectués si nécessaire.
Retrait de l’aiguille :
Une fois que l’infiltration est terminée, l’aiguille est retirée.
Les bénéfices et limites de l’infiltration :
- Cette infiltration a pour but de soulager votre douleur, mais le résultat n’est pas constant. Une recrudescence douloureuse peut s’observer dans les heures suivantes le geste.
- L’amélioration débute en général progressivement après 72 heures
- On peut réaliser jusqu’à 3 infiltrations par an par site, en les espaçant d’au moins 3 semaines. La répétition d’une éventuelle infiltration doit nécessiter un avis médical, elle peut témoigner de la nécessité de compléter le bilan ou de prendre un avis spécialisé complémentaire.
Retour au domicile:
- Un repos relatif de 48 heures est recommandé pour une meilleure efficacité de l’infiltration et du fait de possibles phénomènes de rebond initial de la douleur.
- En cas de fièvre ou de douleur importante dans les jours suivant l’infiltration (possibles signes d’infection), il est important de contacter immédiatement votre médecin.
En cas d’amélioration partielle, il peut être proposer dans certains cas de répéter le geste à distance.
Informations importantes
Y'a-t-il des précautions à prendre ?
Vous allez bénéficier d’un geste guidé par l’imagerie (ponction, infiltration, biopsie, arthroscanner…). Tout geste présente un risque de saignement, raison pour laquelle certains traitements doivent être arrêtés ou adaptés.
N’arrêtez pas ces traitements de votre propre initiative mais après avis de votre médecin traitant. En effet, dans certains cas un arrêt intempestif peut être particulièrement dangereux voir formellement contre indiqué (ex : mise en place récente d’un stent coronarien).
Dans ce cas, un examen alternatif peut parfois être discuté (ex : IRM à la place d’un arthroscanner).
Anti agregant :
- Kardegic, Aspirine, Aspegic, Résitune : ne pas arrêter le traitement si dosage à 75 ou 100 mg. Si dose plus élevée (160 mg) : relais 5 jours avant pour du 75 mg.
- Clopidogrel (Plavix) : 5 jours d’arrêt
- Ticagrelor (Brilique) 5 jours d’arrêt
- Prasugrel (Effient) : 7 jours d’arrêt
- Duoplavin (association Kardegic-Plavix) : arrêt 5 jours
Un relais par Kardegic 75 mg de ces traitements doit être envisager au besoin, à coordonner avec votre médecin traitant.
Anti coagulant (AVK, NACO)
- Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Lixiana) : 3 jours d’arrêt
- Pradaxa : 5 jours d’arrêt
- Antivitamines K (Préviscan, Coumadine, Sintrom, Minisintrom) : 5 jours d’arrêt
Un relais de traitement par héparine peut être nécessaire selon votre situation médicale, à coordonner avec votre médecin traitant.
En cas d’injection d’héparine (HBPM) :
- pas d’injection la veille au soir et le matin de l’examen à dose curative
- pas d’injection dans les 12 heures précédentes à dose préventive
Bon à savoir
Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant l’examen.
Contactez nos services si vous avez des questions particulières.
Il est important de nous communiquer :
Consultez la liste des documents importants à nous transmettre le jour de votre examen
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